SGK Başuzmanı İsa Karakaş, kontrol muayenesi için gönderilen yazıların ardından sürecin zamanında tamamlanmasının önemine işaret ederek, sürelerin geçirilmesi halinde aylıklar açısından hak kaybı yaşanabileceği uyarısında bulundu.
Karakaş, sosyal güvenlik sisteminde engelli veya malul sayılan sigortalılara aylık bağlanabildiğini, sigortalıların vefatı halinde ise bu aylıkların dul ve yetimleri ile anne ve babalarına kalmasının mümkün olabildiğini belirtti.
SGK’nın bağladığı aylıkları belirli durumlarda kontrole tabi tuttuğunu ifade eden Karakaş, bu kontrollerin kanunun öngördüğü uygulamalar olduğunu belirterek vatandaşların kendilerine gönderilen bildirimleri dikkate almaları gerektiğini söyledi.
Karakaş, “SGK, bağladığı maaşı sahipsiz bırakmaz. Tedbirli olmak şarttır. SGK, verilen aylıkları zaman zaman kontrole tabi tutar. Bu kontrol keyfî değildir, kanunun açık emridir. Vatandaş zamanında hareket etmezse ihmal ağır bedeller ödetir. Süreler kaçarsa aylıklar kesilir, maişet darlığı başlar. Hak takibinde geciken, eski imkânlarını anında bulamaz. Zira süre usulün anasıdır” ifadelerini kullandı.
Kontrol muayenesi hangi durumlarda isteniyor?
Kontrol muayenesinin temel olarak sakatlık veya hastalık durumunun devam edip etmediğinin belirlenmesi amacıyla yapıldığını aktaran Karakaş, SGK’nın yeni rapor talep edebileceği durumları da sıraladı.
Buna göre kontrol muayenesi;
· Sağlık kurullarının gerekli görmesi halinde,
· Sigortalının veya hak sahibinin durumunun değiştiğini ya da kötüleştiğini bildirmesi halinde,
· İlk raporda eksiklik tespit edilmesi durumunda,
· Üçüncü kişilerden gelen ihbar ve şikâyetlerin incelenmesi sonucunda,
· Denetim ve soruşturmalar kapsamında
istenebiliyor.
Karakaş, malul çocuklar ile sürekli iş göremezlik geliri alanların da kontrol muayenesine tabi olabildiğini belirtti.
“3 ay kuralına dikkat edin”
Karakaş, düzenlemeye göre SGK’nın kontrol tarihinden en az 3 ay önce vatandaşa yazılı bildirim yaptığını ve sevk belgesi gönderdiğini belirtti.
Bildirimde yalnızca yıl ve ay bilgisinin bulunması halinde ise söz konusu ayın ilk gününün kontrol tarihi olarak kabul edildiğini aktaran Karakaş, vatandaşların sevk yazısını alır almaz hastane işlemlerini başlatması gerektiğini vurguladı.
Karakaş, SGK tarafından öngörülen sürelerin dikkatle takip edilmesi gerektiğini belirterek, “Keza SGK uygulamalarında süre hayati ehemmiyet arz etmektedir” dedi.
Raporun tarihi maaş açısından önem taşıyor
Kontrol muayenesi kapsamında hastaneden alınan yeni raporun tarihi de aylığın devamı açısından belirleyici oluyor.
Karakaş’ın aktardığı bilgilere göre, yeni rapor kontrol tarihinden önceki 3 ay içerisinde alınır ve malullüğün devam ettiği belirlenirse maaş kesilmiyor ve aylık ödemeleri kesintisiz sürüyor.
Malullüğün sona erdiğinin belirlenmesi halinde ise kontrol tarihini takip eden ödeme döneminde maaş kesiliyor. Kontrol tarihine kadar ödenen maaşların ise geri istenmediği belirtiliyor.
Raporun kontrol tarihinden sonraki 3 ay içerisinde alınması durumunda ise malullüğün devam ettiğinin belirlenmesi halinde maaş geçici olarak duruyor. Onay sonrasında aylık, kesildiği tarihten itibaren yeniden bağlanıyor ve geriye dönük biriken maaş toplu olarak ödeniyor.
Malullüğün sona ermesi halinde ise maaş kesilmiş olduğundan başka bir işlem yapılmıyor.
3 aylık sürenin aşılması halinde ne oluyor?
Karakaş, kontrol muayenesinin 3 aydan fazla geciktirilmesi halinde ise daha ağır bir tabloyla karşılaşılabileceği uyarısında bulundu.
Buna göre kişi muayenesini 3 aydan fazla geciktirirse ve malullüğünün devam ettiği tespit edilse dahi, geçmişe dönük kesilen aylıkların ödenmeyeceği belirtiliyor. Yeni aylık ise yeni rapor tarihini takip eden ay başından itibaren başlatılıyor.
Karakaş, kişinin kendi ihmali nedeniyle oluşan geçmiş dönem maaş kaybının SGK’dan talep edilemeyeceğini ifade etti.
“Sevk yazısı geldiği an hastane kapısını çalınız”
SGK’dan gelen yazıların dikkate alınması gerektiğini vurgulayan Karakaş, kontrol muayenesinin vatandaşın haklarını koruyan önemli bir süreç olduğunu belirtti.
Gecikmenin maddi kayba yol açabileceğine dikkat çeken Karakaş, erken hareket edilmesinin önemini şu sözlerle anlattı:
“Kurum sizi uyarır. Siz de dinlersiniz. Raporu zamanında alırsınız. Aylığınız güvende kalır. ‘Yarın giderim, haftaya bakarım’ diyerek ertelenen her gün, cebinizdeki rızkın eksilmesi demektir. Sevk yazısı geldiği an hastane kapısını çalınız. Muayenenizi zamanında yaptırınız ki, helal hakkınız zayi olmasın.”
Karakaş’ın uyarısına göre, kontrol muayenesi için SGK’dan gönderilen yazının ardından sürecin zamanında başlatılması, aylık alan kişilerin hak kaybı yaşamaması açısından önem taşıyor.
